Преглед ефузије — унос налаза корак по корак

Отворите картон пацијента, картицу Лабораторија и у блоку Лабораторијски извештаји кликните наранџасто дугме Преглед ефузије. Картица Лабораторија се види кад је у подацима амбуланте укључена делатност лабораторије.

1. Макроскопски преглед

Унесите боју, изглед односно бистрину и запремину достављеног узорка. То је почетни опис узорка пре физичко-хемијског и цитолошког тумачења.

2. Физичко-хемијски и цитолошки део

По потреби унесите укупне протеине, ТНЦЦ, РБЦ, хематокрит, албумин, триглицериде, холестерол, креатинин, калијум и билирубин. У цитолошком делу унесите проценте ћелија; појединачни проценат мора бити између 0 и 100. Исто важи за хематокрит ефузије; остала бројна поља не примају негативан број. Допуните налаз мезотелним ћелијама, еритрофагоцитозом, микроорганизмима и описом када постоје.

3. Класификација и закључак

Изаберите класификацију у клиничком контексту (трансудат, модификовани трансудат сиромашан или богат протеинима, ексудат, хеморагична, хилозна, суспектна неопластична или друга/неодређена) и по потреби наведите препоручене допунске анализе. У закључак унесите завршну интерпретацију, па сачувајте или одштампајте налаз.